确诊腰突的方法有体格检查、影像学检查如X线、CT、磁共振成像等、特殊检查如直腿抬高试验等、实验室检查、肌电图检查等。
1.体格检查:医生通过视诊观察患者腰部有无畸形、肿胀等;触诊检查腰部肌肉紧张度、压痛部位等;还会进行腰部活动度检查,看患者前屈、后伸、侧屈、旋转等动作是否受限,以此初步判断病情。
2.影像学检查:X线可显示腰椎的整体形态、椎间隙宽度等,能发现腰椎骨质增生、椎间隙变窄等情况,对腰椎间盘突出的诊断有一定提示作用。CT能清晰显示腰椎间盘突出的部位、大小、形态以及与周围组织的关系,对诊断有重要价值,尤其适用于伴有骨质增生、椎管狭窄等情况。磁共振成像对软组织的分辨力高,可全面观察腰椎间盘、脊髓、神经根等结构,能准确判断椎间盘突出的程度和神经根受压情况。
3.特殊检查:直腿抬高试验:患者仰卧,双腿伸直,医生逐渐抬高患者下肢,若出现下肢放射性疼痛且抬高角度小于正常范围,则为阳性,提示可能有腰椎间盘突出。
4.实验室检查:主要用于排除其他疾病,如检查血常规、血沉、C反应蛋白等,看是否存在感染、炎症等情况。
5.肌电图检查:通过测定神经肌肉的电活动,判断神经根是否受损及受损程度,辅助诊断腰椎间盘突出。
患者若怀疑有腰椎间盘突出,应及时就医,配合医生进行全面检查。不同检查方法各有优势,医生会根据患者具体情况选择合适的检查项目,以明确诊断并制定合理治疗方案。